Do najważniejszych inicjatyw i dokonań PFST należą:
- opracowanie, propagowanie i wdrożenie kodeksu etycznego pracowników społeczności terapeutycznych oraz karty praw członków społeczności terapeutycznych (pierwsze w Polsce);
- opracowanie procedury przyznawania certyfikatów przynależności do PFST osobom podpisującym oświadczenie o przestrzeganiu ww. kodeksu;
- organizacja szkoleń podnoszących kwalifikacje zawodowe członków Federacji (seminaria, szkolenia certyfikacyjne, itp.). Ogółem z różnych form kształcenia skorzystało około 700 osób z całej Polski.
- aktywny udział członków Federacji w opracowywaniu wszystkich ważniejszych dokumentów z zakresu leczenia i rehabilitacji osób uzależnionych oraz zakresu standardów etycznych i zawodowych (na zaproszenie KBPN, MZ);
- wydawanie Biuletynu Informacyjnego (6 numerów);
- organizacja konferencji międzynarodowych, wyjazdów integracyjnych i spotkań dyskusyjnych.